Шинирование зубов — метод снижения подвижности зубов путем применения съемной или несъемной шины. Метод позволяет укрепить подвижные зубы, предупредить их выпадение и дальнейшую имплантацию зуба(ов), а тканям периодонта регенерироваться. При шинировании шина крепится с внутренней стороны в бороздках под местной анестезией, сверху накладывается пломбировочный материал. Таким образом, соединен целый блок зубов, что исключает их подвижность, а нагрузка равномерно распределяется по челюсти.
В каких случаях применяется шинирование зубов:
- маргинальный периодонтит;
- после исправления прикуса;
- при неправильном положении отдельного зуба, на которые неравномерно распределяется нагрузка при жевании;
- при сильном обнажении корней.
Способы шинирования подвижных зубов и применяемые материалы.
Ранее в стоматологии шинирование выполнялось при помощи съемных протезов или коронок. Подобное шинирование зубов не обеспечивало пациенту достаточных удобств. Протезы регулярно приходилось снимать, а для установления коронки нужно было обтачивать здоровый зуб.
В настоящее время применяются более удобные виды шинирования, которые позволяют не только качественно закрепить зубы, но и обеспечить комфорт пациенту.
Применение шинирующей нити при шинировании. На поверхности с язычной части делается бороздка, закладывается нить (особо сплетенная проволока) и поверх нее материал (пломба). Нить обеспечивает устойчивость при шинировании. При удалении шины бороздки пломбируются.
Использование протезов (съемные применяли раньше, сейчас – несъемные) — шинирование при отсутствии одного зуба или нескольких. Определение вида конструкции индивидуальное, так как ротовая полость у каждого человека имеет свои особенности. Протез подбирается с учетом возраста, количества отсутствующих или подвижных зубов, прикуса, поражения десен.
Адгезивный мостовидный протез при шинировании — специальная стекловолоконная лента, крепится на соседние опорные зубы. С ее помощью устанавливается искусственный имплант.
Шинирование лентой «Риббонд» — современным материалом на основе полиэтилена. Это бесцветная прозрачная биосовместимая прочная лента. Применяется при подвижности 1-2 степени, существенной потере костной ткани, после ортодонтической терапии, вывихе и подвывихе.
Современные шины (шинирование) абсолютно не мешают выполнять гигиенические процедуры во рту и не травмируют ткани (при сипользовании зубной щетки). Перед процедурой полость рта санируется и при необходимости делается снимок (изучается состояние корней). С помощью шинирования шатающегося зуба перераспределяется нагрузка и уменьшается потеря костной ткани.
При выборе материала для произведения шинирования главным требованием является его биосовместимость с живыми тканями. Важно для осуществления шинирования при периодонтите и эстетическое соответствие материала с естественным цветом зубов. Стоматолог должен подобрать способ и материал так, чтобы не нарушить основные правила шинирования – эффективное закрепление зубов, самой нити, а также отсутствие помех при уходе за полостью рта. В большинстве случаев используется шинирование стекловолокном или специальной полиэтиленовой нитью. Современное шинирование производится с использованием новых материалов, использование в шинировании GlassPan для закрепляющей нити и светоотверждаемого пломбировочного материала дает возможность надежно зафиксировать зубы, сделать практически незаметную прокладку волокна.
