Костная пластика в стоматологии применяется при недостатке кости, в которую планируется вживление искусственного корня. Его обычно изготавливают из гипоаллергенного медицинского титана, способного выдерживать повышенные жевательные нагрузки.
Причины дефицита кости
Причиной недостатка костной ткани является естественная атрофия или рассасывание кости после удаления зуба. Даже отсутствие одной зубной единицы приводит к нарушению процесса распределения жевательной нагрузки. В результате костная ткань уменьшается как по высоте, так и по ширине альвеолярного отростка.
Способствуют атрофии также травмы, полученные во время агрессивного удаления разрушенного зуба. Рекомендуется проводить подобные вмешательство сразу у хирурга-имплантолога, который сделает все возможное для сохранения костных стенок альвеол вокруг зуба.
Виды костной пластики
Специалисты применяют несколько методик костной пластики. Конкретный вид операции подбирают с учетом особенностей клинического случая. Некоторым пациентам требуется провести горизонтальное наращивание кости, чтобы расширить узкий альвеолярный отросток. Другим людям показано наращивание костной ткани преимущественно с целью увеличения её высоты.
Основные методы костной пластики:
- расщепление альвеолярного отростка;
- направленная регенерация кости;
- пересадка костного блока;
- синус-лифтинг.
Расщепление альвеолярного отростка применяется при наличии горизонтальной резорбции костной ткани. Операция направлена на увеличение толщины альвеолярного отростка.
Подсадку костного блока применяют с целью увеличения как высоты, так и ширины костной ткани. Используют преимущественно аутогенной материал, которой получают у самого пациента. Забор блока тканей чаще всего проводят в области скул или подбородочного участка нижней челюсти. Блоки прикручивают к кости с использованием титановых винтов, сверху они закрываются специальной коллагеновой мембраной.
Направленная тканевая регенерация предполагает применение подсаживаемого костного материала и барьерной мембраны для обеспечения надежной изоляции и формирования необходимой формы наращиваемому блоку кости. Синус-лифтинг применяется чаще в практике стоматологов-имплантологов. Он может быть открытого и закрытого типа. Операция проводится при недостатке объема кости примерно в 5-8 мм. Костно-пластический материал вводят в предварительно высверленное отверстие с отслоением или без отслоения десны, в зависимости от результатов рентгенодиагностики.
Какие материалы применяются
Костную пластику проводят с помощью гранулированного материала, пористых мембран или блоков разного размера.
В рамках костной пластики применяют следующие материалы:
- аутогенные или натуральные;
- искусственный костно-пластический материал;
- аллогенные или донорские ткани;
- ксеногенные (ткани животного происхождения).
Чаще всего применяются аутогенные или искусственные ткани. Собственная кость пациента лучше всего подходит для подсадки при атрофии. Она крайне редко вызывает отторжение материала и другие опасные осложнения.
Возможные осложнения
Риск появления осложнений во время или после костной пластики зависит от мастерства хирурга и соблюдения пациентом предписанных назначений. При нарушении имеющихся технологий, присоединении вторичной инфекции возможно отторжение фрагментов костного блока с развитием гнойного процесса.
Послеоперационный период требует выполнения определенных рекомендаций и соблюдения ограничений. В течение первых 2-3 часов нельзя есть, а пить можно только кипяченую воду небольшими глотками. Сразу после костной пластики разрешается можно прикладывать сухой лед каждый час на несколько минут для профилактики появления выраженного отека.
В первые недели запрещено ходить в баню, посещать общественные бассейны, солярий, сауну. Нельзя сильно сморкаться, активно чихать с сильно открытым ртом. Пищу употребляют теплой и мягкой. Зубы чистят только щеткой с мягкой щетиной и после снятия воспаления и отечности.
Также рекомендуется отказаться от курения, которое сокращает просвет сосудов и капилляров полости рта, мешает питанию тканей и поступлению в них кислорода, что замедляет восстановление слизистой, образование новой кости и мешает качественной остеоинтеграции импланта.
Снизить риски появления нежелательных результатов операции можно путем тщательного выбора стоматологической клиники. Костная пластика в Минске в клинике «НИКАВИТА» проходит с соблюдением техники инфекционной безопасности и применением проверенных технологий. Мы предлагаем своим пациентам только безопасные варианты костной пластики, импланты и материалы производителей с достойной репутацией.
