Каждый день наши зубы выполняют тяжёлую работу: хрустят яблоками и грызут твёрдые конфеты, жуют бифштекс и растягивают ириски. Поэтому неудивительно, что время от времени их нужно ремонтировать.
Когда стоматологи говорят о терапии, они имеют в виду защитные накладки на обнажённую пульпу зуба, коронки, пломбы и мосты, имплантаты и зубные протезы, которые помогают восстановить структуру зуба и вернуть ему способность кусать и жевать.
Некоторые процедуры, например, пломбирование — появились более 100 лет назад.
Другие — к ним относится имплантация — относительно недавно начали свой путь.
Самые распространённые процедуры терапевтической стоматологии: пломбы, профилактическое покрытие зубных фиссур, пломбирование корневого канала, защитные накладки и коронки, внутричелюстной зубной имплантат, мостовидные зубные протезы, ортодонтические скобы и косметическая помощь.
Пломбы
Пломбы предназначены для заполнения маленьких отверстий, называемых кариозной полость, или кариесом. Существует несколько причин для пломбирования зубов. Понятно, что зубы с дырками нуждаются в укреплении, иначе они просто сломаются. Кроме того, эти отверстия — это хорошее убежище для бактерий, которые через некоторое время могут вызывать инфекционные поражения нерва и абсцесс и затем разрушение всего зуба. Пломбы традиционно изготавливались из амальгамы, соединения серебра, олова и ртути. Но пломбы из амальгамы постепенно оседают, сплющиваются и выпадают из зуба, что приводит к микропротечке (так стоматологи называют этот процесс), так как бактерии проникают в крошечные трещины.
Многие стоматологи используют сейчас сложные смолы для пластмассовых пломб, которые прилегают к стенкам более плотно, чем амальгама, и которые менее подвержены усадке. В отличие от пломб из амальгамы, для подгонки которых требуется рассверлить большое отверстие, сложные смолы плотно прикрепляются к зубу, и зуб в этом случае закрыт более герметично. К тому же, их цвет и состав почти полностью совпадает с тканью зуба, и они гораздо лучше смотрятся, чем металлические пломбы. И те и другие пломбы держатся в среднем семь лет.
Профилактическое покрытие зубных фиссур
Это новое средство используется до того, как образуется кариозная полость. На жевательной поверхности зуба находятся углубления, или фиссуры, где скапливается зубной налет. Профилактическое покрытие представляет собой пластический материал, который запечатывает бороздки так, что в них не могут попасть остатки еды. Бактерии, вызывающие кариес, находят множество убежищ в незащищённых зубах, в то время как зубы, обработанные специальным раствором, не пропускают их внутрь в течение многих лет, а зачастую зубы удаётся защитить на всю жизнь.
Особенно часто ямки зубной поверхности образуются у детей. Регулярное же покрытие зубов позволит им избежать кариеса и в более зрелом возрасте. Это новшество радует как детей, так и стоматологов. Когда врачу нет надобности сверлить зубы семилетнему ребёнку, то хорошо им обоим.
Пломбирование корневого канала
Пломбирование корневого канала, вызывающая у пациентов панический страх, вряд ли заслуживает такого отношения. На самом деле манипуляции с корневым каналом едва ли более болезненны и сложны, чем пломбирование зуба.
Для того чтобы понять принцип процедуры, надо знать строение зуба. У зубов, как и у деревьев, есть свои корни, которые обеспечивают их питательными веществами. Каждый зуб имеет, по крайней мере, один корень, а некоторые — даже пять. Внутри корня проходит нерв, расположенный в углублении, называемым корневым каналом, который тянется вниз от середины зуба до кости челюсти.
Если нерв умирает от кариозного распада или травмы, то в дальнейшем развивается инфекция. Эта инфекция в корневом канале и является типичной причиной зубной боли.
Стоматологи делают с корневым каналом почти то же, что и с зубом при его пломбировании. Сначала они удаляют бактерии и остатки органических веществ — в этом случае это разрушенный нерв. Без него зуб будет чувствовать себя прекрасно. Пустой канал дезинфицируется и после этого заполняется пластической пломбой. Во время следующего посещения врач покрывает обнажённую пульпу зуба защитной накладкой.
Защитные накладки и коронки
Формально зубная коронка — это часть, которая находится под линией дёсны, а защитная накладка представляет собой искусственное покрытие коронки. Но чаще всего эти термины взаимозаменяемы.
Устанавливается коронка на зуб, когда он сильно повреждён и идёт процесс саморазрушения. Коронка просто надевается сверху на весь зуб и принимает на себя давление, оказываемое обычно на зуб. Амальгама — недостаточно сильный материал и не всегда выдерживает кусательные и жевательные движения, поэтому защитные коронки изготавливаются из пластика, металлических сплавов или керамики. Для установления коронки, как правило, требуется два посещения стоматолога. В первый раз врач подготавливает зуб и снимает мерки для коронки. И во время второго визита изготовленная на заказ коронка надевается на зуб и закрепляется. Так же, как и пломбы, коронки обычно держатся около семи лет, хотя нередко сохраняются и на всю жизнь.
Продолжение с части 2.
