В арсенале современной стоматологии есть несколько методов для восстановления поврежденного зуба:
В чем отличия каждого метода восстановления зубов и в каких ситуациях они применяются? В первую очередь, решение определяется уровнем повреждения зуба. Рассмотрим каждый метод подробнее.
Установка пломбы
Фотополимерные пломбы представляют собой относительно бюджетный и, что важно, быстрый метод реставрации зуба. После удаления поврежденных тканей, врач дезинфицирует поверхность и заполняет полость композитным материалом. При использовании современных и качественных материалов, пломба будет практически незаметна.
Преимущества:
- Доступная стоимость.
- Реставрация осуществляется за один визит и занимает примерно час.
- С помощью фотополимерной пломбы можно исправить повреждения на любой части зуба.
- Процедура является малоинвазивной, стоматолог удаляет только пораженные ткани.
- Современные материалы позволяет имитировать цвет и естественную прозрачность эмали зубов, сохраняя при этом эстетическую привлекательность.
Пломба, будучи герметичной, обеспечивает надежную защиту зуба. Однако, с течением времени пломба может начать проседать, истираться о противоположные зубы, и уменьшаться в объеме. Между пломбой и зубом образуется тонкий зазор. В этом зазоре могут скапливаться бактерии, что со временем приведет к образованию вторичного кариеса. В таких случаях старую пломбу придется снять, удалить пораженные ткани и установить новую пломбу.
Недостатки использования пломб:
- Материал подвержен усадке.
Современные фотополимеры, нанесенные послойно, позволяют пломбе служить дольше, но через 5 лет ее все равно рекомендуется заменить. - Неполное соответствие анатомии.
С помощью композита можно воспроизвести бугры и фиссуры. Однако в процессе жевания пломба постепенно стирается о противоположный зуб и твердые продукты. - Относительно низкая прочность.
Пломба подвержена риску скола или разрушения, в большей степени, чем другие виды реставраций. Размер пломбируемой области имеет значение: чем она больше, тем выше шанс повреждения не только пломбы, но и тонкой стенки зуба.
Применение шрифта способствует укреплению большой пломбы, но этот метод все же не так надежен, как использование вкладок и коронок.
Установка пломбы — оптимальное решение для устранения мелких дефектов. Этот способ восстановления зубов подходит как временное решение для лечения зубов в области улыбки, где жевательная нагрузка не так велика.
Керамические или циркониевые вкладки
Этот метод восстановления относится к микропротезированию, так как он обеспечивает максимальное сохранение тканей зуба.
Иногда пациенты путают понятия вкладка на зуб и культевая металлическая вкладка. Вторая используется для укрепления зуба перед установкой коронки, в то время как первая является независимым методом реставрации.
Классический метод создания вкладки включает следующие этапы:
- Врач удаляет пораженные кариесом ткани, и готовит зуб к реставрации.
- Врач делает оттиски челюсти и отправляет их в стоматологическую лабораторию. Полости зуба заполняется временной пломбой.
- Используя полученные оттиски, зубной техник создает гипсовую модель челюсти.
- Затем техник создает вкладку из керамического материала, обжигает в специальной печи и затем придает ей вид натурального зуба.
- На повторном приеме врач примеряет вкладку и, если необходимо, отправляет ее обратно в лабораторию для коррекции.
- На последнем визите врач фиксирует вкладку на постоянный цемент.
При цифровом методе изготовления вкладки модель челюсти и будущая вкладка создаются виртуально с помощью сканирования зубов пациента. Это позволяет корректировать вкладку без дополнительных визитов. Затем цифровой фрезерный станок точно вытачивает вкладку из циркониевого блока.
Цифровой метод позволяет сократить количество посещений стоматологического кабинета и более точно воссоздать анатомическую форму зуба за счет высокой точности цифрового фрезерования.
Преимущества:
- Восстановленный с помощью вкладки зуб активно участвует в процессе жевания и снимает нагрузку с соседних зубов.
- Керамика и цирконий воссоздают естественную анатомическую форму зуба и результат сохраняется на долгие годы.
- Вкладка не подвержена усадке, сохраняет герметичность и практически полностью исключает формирование вторичного кариеса.
- Вкладка не изнашивается и служит дольше, чем самая качественная пломба.
Недостатки вкладок:
- Высокая стоимость.
Для пациентов может оказаться предпочтительней замена пломбы раз в 5 лет, чем установка более надежной вкладки. - Длительное лечение.
Процесс установки вкладки требуется от 2 до 4 визитов в клинику в зависимости от необходимости дополнительных корректировок.
Нецелесообразно использовать данный вид микропротезирования при небольших и поверхностных дефектах.
Вкладка — лучший вариант при разрушении коронковой части зуба до 50%, особенно если речь идет о жевательных зубах.
Коронка на зуб
Данный метод реставрации зуба включает в себя установку протеза из металлокерамики, прессованной керамики или диоксида циркония, который полностью покрывает часть зуба над десной.
Когда рекомендована установка коронки:
- Сильная степень разрушения зуба, более 50%;
- От коронковой части зуба остались только тонкие стенки;
- В зубе удалена пульпа.
Процесс создания коронки аналогичен процессу изготовления вкладки, за исключением того, что вместо временной пломбы пациенту устанавливается временная коронка из высокопрочной пластмассы.
Преимущества:
- Коронки эффективно распределяют нагрузку, защищая тонкие стенки зуба от повреждений.
- Изготовленные из прессованной керамики или диоксида циркония коронки практически неотличимы от собственных зубов пациента. Никто не догадается, что у вас установлена коронка, ведь место перехода коронки в зуб скрыто под десной.
- Форма коронки максимально точно имитирует анатомическую форму реального зуба, восстанавливая таким образом естественную жевательную функцию.
- Коронки позволяют корректировать наклон или форму зуба, помочь при износе эмали, поднять прикус и исправить внешние дефекты эмали.
Недостатки:
- Обточка зуба.
Для установки коронки требуется значительное удаление тканей зуба. - Стоимость.
Цена коронки определяется материалом, из которого она изготовлена. Коронка из прессованной керамики или диоксида циркония, обойдется дороже, чем вкладка. В то же время, металлокерамика будет стоить меньше, но все же дороже пломбы. - Длительность лечения.
Время, необходимое для изготовления коронки, сравнимо с временем, затрачиваемым на изготовление вкладки.
При сильном повреждении зуба будет рекомендована установка коронки. Реставрация зуба пломбой в данном случае может привести к его расколу и его последующей потере.
Какой метод восстановления зуба выбрать на практике обычно определяет врач. Следуйте советам своего врача и своевременно восстанавливайте зубы.
