Стоматологический центр
“НИКАВИТА”

Минск пр-т Победителей, 75/1

Пн-Сб: с 9:00 до 20:00

ВС: выходной

Menu
Запись на прием

[]
1 Step 1
Желаемое время посещенияЖелаемое время посещения
access_time
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right

Резекция верхушки корня

[vc_row row_type=»row» use_row_as_full_screen_section=»no» type=»full_width» text_align=»left» css_animation=»» box_shadow_on_row=»no»][vc_column][vc_column_text]

Современная стоматология научилась справляться со многими воспалительными процессами, связанными с изменениями, как в тканях зуба, так и в пространстве, окружающем зуб. При этом предпочтение отдается лечению, при котором есть возможность сохранить зуб. Одна из таких органосохраняющих стоматологических манипуляций – резекция верхушки корня зуба. Другое название этого вмешательства – апикотомия, то есть иссечение верхушки. Показания к этой операции – различные варианты хронического периодонтита.
Резекция верхушки корня это хирургическая стоматологическая процедура. Применяется в тех случаях, когда эндодонтическое лечение не обеспечило полной ликвидации воспаления в затронутом инфекцией зубе. Вовремя не предотвращенное воспаление может распространиться на челюстную кость и привести к риску полной потери зуба. Резекция верхушки корня является одним из самых эффективных процедур сохранения поврежденного зуба. Процедура позволяет, не затронув часть здоровой коронки зуба, хирургическим путем ликвидировать воспаление в корне зуба и кости.
Показания:
  • Периодонтит с наличием в области верхушки большой гранулемы (воспалительной кисты, содержащей бактерии, которая воспаляется каждый раз при переохлаждении, вирусных инфекциях, давая клинику обострения хронического периодонтита).
  • Погрешности эндонтологического лечения: перелом бора или пульпоэкстрактора непосредственно в канале зуба. Это может произойти, когда у стального инструмента развивается усталость металла. Особенно часто такие погрешности возникают при использовании не титановых, а стальных пульпоэкстракторов для прохождения искривленных или суженных каналов.
  • Травма верхней части корня (перелом) или его перфорация бором в области апекса. Такая неприятность может произойти из-за повышенной хрупкости дентина, предыдущих травм корня во время эндонтологического лечения.
  • Удаление гнойных секвестров кости при лечении остеомиелита. Это заболевание характеризуется образованием гнойного расплавления костных структур в толще кости. если эти участки граничат с апексом. То есть смысл выпилить их бором в ходе операции.
Противопоказания:
  • Слишком обширное разрушение коронки зуба в сочетании с патологией корней.
  • Отсутствие перспектив к использованию данного зуба для протезирования.
  • Излишняя подвижность корня.
  • Поздние стадии периодонтоза.
  • Острый периодонтит или обострение хронического.
  • Острые инфекции ЛОР-органов, респираторные вирусные инфекции.
Предоперационная подготовка
До проведения резекции апекса зубы должны быть вылечены, чтобы снизить риски вторичных гнойных осложнений. У зуба, с которым предстоит работать, вскрываются, лечатся и пломбируются каналы. Для этой цели используются дриль-боры или пульпэкстракторы (стальные при обычных корнях и титановые при облитерированных или искривленных).
Пломбировка каналов проводится с использованием филлеров (гуттаперчевых, серебряных или титановых штифтов) или селлеров (цементов на основе гидроксида кальция, светоионизирующих или полимерных материалов). Само пломбирование может быть одним материалом вручную с помощью шприца, корневых игл или аппаратами ультразвука, что позволяет полностью исключить дефекты заполнения цементом.
Проведение процедуры
Операция резекции верхушки корня зуба выполняется в амбулаторных условиях. Перед непосредственно хирургическим этапом проводится обезболивание. Обычно это проводниковая анестезия на нижней челюсти и инфильтрационная на верхней. То есть, местное обезболивание с помощью лидокаина, тримекаина, ультракаина. Иногда прибегают и к общему наркозу. Для особо впечатлительных пациентов рекомендуется за сутки до процедуры начать прием успокоительных лекарств (тенотена, валерьянки, пустырника).
В области оперируемого зуба делается разрез десны по дуге. Затем отслаивается лоскут из слизистой оболочки и надкостницы челюсти. После этого становится доступна кость челюсти. В проекции верхушки корня делается выпил с помощью бора. Образуется ход, направленный к апексу. Верхушка отсекается вместе с прирощенной к ней гранулемой и извлекается наружу. Полость промывается антисептиком.
При значительном костном дефекте выполняется пластика челюсти костной крошкой или синтетическим материалом. Возможно использование резорбируемых мембран. В рану вставляется дренаж из перчаточной резины. Поверх трансплантттата укладывается слизисто-надкостничный лоскут и проводится ушивание десны.
Послеоперационный период
После ушивания раны на область подбородка и верхней губы накладывается давящая повязка, которая сохраняется двенадцать часов. К проекции оперативного вмешательства прикладывается холод для того, чтобы уменьшить отек.
Пациенту после операции назначаются антибиотики (линкомицин, кларитромицин, азитромицин, сумамед, азитрал). Рекомендуются антисептические полоскания полости рта (содовым раствором, фурациллином, мирамистином, хлоргексидином, элюдрилом, йодинолом, гексолизом). Также сможно воспользоваться средствами, ускоряющими заживление: ротоканом, солкосерилом, стоматофитом.
Резекция верхушки корня – это хирургическая манипуляция, после которой возможны слабые болевые ощущения и припухлость в течение нескольких дней. Для снижения болей назначаются обезболивающие: кеторол, диклофенккак, кетонал, вольтарен, мелоксикам, индометацин. Эти же препараты подавляют воспаление.
Рекомендации
В течение первых суток противопоказано переохлаждаться, перегреваться, заниматься тяжелой физической работой. Исключить из рациона твердую, чрезмерно горячую или холодную пищу, алкоголь, острые специи и чеснок.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]