Пломбирование корневого канала — это один из важных этапов в лечении зуба, в котором по тем или иным причинам была удалена пульпа. От того, насколько герметично запломбирован канал, зависит долговременный результат лечения. В пустом или частично заполненном корневом канале развиваются микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых вызывают воспаление кости вокруг зуба и ее постепенное разрушение, а также оказывают общее неблагоприятное воздействие на организм. Современные методики пломбирования канала заключаются в плотном заполнении канала специальным материалом — гуттаперчей.
Пломбировка каналов зуба: что нужно знать
Сильная зубная боль – основная причина, по которой человек обращается в клинику. В ряде случаев этот симптом говорит о пульпите – внутреннем воспалении в зубе, затрагивающем нерв. Наиболее часто это заболевание вызывается глубоким запущенным кариесом, поскольку он может проходить бессимптомно и не вызывать дискомфорта. Некачественное лечение зуба также может стать причиной пульпита. С целью сохранения зуба врач удаляет воспаленный нерв с последующей пломбировкой каналов.
Подготовка к пломбировке каналов
Для полного излечения недостаточно просто удалить нерв, ведь в открытые каналы будет попадать пища и слюна, а это прекрасная среда для размножения бактерий. Присоединившаяся инфекция может привести к гнойным воспалениям, потере зубов и другим не менее серьезным последствиям.
Заполнение каналов материалом – очень важная часть лечения зуба, поскольку в случае ошибки весь процесс придется начинать сначала.
Все лечение можно разделить на следующие этапы:
- Удаление пораженных участков зуба.
- Удаление пульпы.
- Определение глубины и формы корневых каналов.
- Обработка и расширение каналов.
- Пломбирование каналов.
После удаления пульпы и пораженных участков зуба врач должен определить длину каналов и их форму. В современных клиниках для этой цели широко применяется апексолокатор – прибор, вычисляющий положение сужения канала зуба посредством сопротивления переменного тока. Главное его преимущество – скорость и точность измерения, а также абсолютная безболезненность для пациента. Этот метод применяется в комплексе с рентгенографией зуба.
После точного определения количества, формы и глубины каналов их расширяют, избавляясь от любых шероховатостей, способных помешать пломбировке. Делают это ручными тонкими инструментами, или с помощью автоматических эндодонтических приборов.
Материалы для пломбировки
Гуттаперча – разновидность натурального каучука – заняла прочные позиции в стоматологии. Это наиболее популярный материал для пломбировки. Существует два типа гуттаперчи – альфа и бета. Альфа-гуттаперча более пластична и используется для заполнения сложных тонких полостей, тогда как бета отличается твердостью.
Главными достоинствами гуттаперчи являются:
- гипоаллергенность и нетоксичность;
- биосовместимость с человеческим организмом;
- пластичность;
- прочность в твердом состоянии, но при необходимости ее легко удалить.
Другим материалом для пломбировки служит гидроокись меди-кальция в сочетании со слабым электрическим током. Такой метод носит название депофореза и получил развитие в нашей стране сравнительно недавно. Основные преимущества в полной стерилизации канала, возможности лечения сильно искривленных каналов, а также в кратковременности процедуры.
Также для пломбировки каналов широко применяют различные силеры (пасты). Они могут быть как натуральными, так и полимерными и чаще всего используются в сочетании с гуттаперчей. Жидкая консистенция позволяет им заполнить пространство между гуттаперчевым штифтом и стенкой канала, что гарантирует полную герметичность.
Методы пломбировки каналов
В современной стоматологии все методы пломбировки каналов так или иначе предполагают применение гуттаперчи и условно делятся на два блока: так называемые «холодные» и «горячие». Во втором случае гуттаперча разогревается перед введением в канал, в первом – подвергается нагреву уже внутри.
Способы введения материала различны, но основываются на методиках, описанных выше, или на их комбинации. Горячую гуттаперчу вводят с помощью шприцов, инъекционных пистолетов, а холодную – в виде штифтов.
Пломбировка каналов с помощью термофилов также широко используется в современной стоматологии. Это специальные инструменты, служащие для переноса гуттаперчи в канал. Таким образом можно легко заполнить все ответвления и добиться полной герметичности. Недостаток у метода один – выход гуттаперчи за пределы обрабатываемой поверхности.
Система «E&Q Plus» основана на методе горячей гуттаперчи. Это электронное устройство с множеством настроек, позволяющее обрабатывать каналы с высокой точностью. Для пломбировки используется инжекторный пистолет.
Нежелательные явления после процедуры
По поводу того, нормальны ли боли сразу после пломбировки каналов, мнения стоматологов расходятся. Кто-то считает, что боли быть не должно, но большинство уверено, что недолгая боль в зубе при определенных обстоятельствах возможна и не должна вызывать опасений.
Самое частое побочное явление – боль при надкусывании. Ее причина проста: после довольно агрессивного вмешательства, например расширения каналов, окружающие зуб ткани реагируют болью. Такая ситуация абсолютно нормальна. Боль может беспокоить пациента от 3 дней до 2 недель, но обязательным условием должно быть постепенное ее стихание. Если зуб продолжает болеть так же, стоит обратиться к врачу – возможно лечение было проведено некачественно.
Некоторые пациенты отмечают боль в зубе сразу, как отошла анестезия. Она носит ноющий характер и, как правило, прекращается через 1-3 часа. Если боль не проходит, а тем более нарастает, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
К сожалению, помимо нормальных болей существуют случаи, когда имела место врачебная ошибка. К ним относится недостаточное или, наоборот, избыточное заполнение каналов материалом, а также ситуации, когда обломки некачественного инструмента могут оказаться глубоко внутри. Исправить такие ошибки необходимо как можно быстрее, так как в зубе может развиться инфекция, что приведет к его потере.
Стоматологическая клиника «Никавита» располагает только качественными новейшими материалами, которые не подведут в ответственный момент. Наши специалисты проведут пломбировку каналов зуба с помощью современных методик и аппаратуры, и вы сможете наслаждаться жизнью без боли и дискомфорта!
