Пломбирование корневого канала

Подготовка к пломбировке каналов

Для полного излечения недостаточно просто удалить нерв, ведь в открытые каналы будет попадать пища и слюна, а это прекрасная среда для размножения бактерий. Присоединившаяся инфекция может привести к гнойным воспалениям, потере зубов и другим не менее серьезным последствиям.

Заполнение каналов материалом – очень важная часть лечения зуба, поскольку в случае ошибки весь процесс придется начинать сначала.

Все лечение можно разделить на следующие этапы:

1. Удаление пораженных участков зуба.
2. Удаление пульпы.
3. Определение глубины и формы корневых каналов.
4. Обработка и расширение каналов.
5. Пломбирование каналов.

После удаления пульпы и пораженных участков зуба врач должен определить длину каналов и их форму. В современных клиниках для этой цели широко применяется апексолокатор – прибор, вычисляющий положение сужения канала зуба посредством сопротивления переменного тока. Главное его преимущество – скорость и точность измерения, а также абсолютная безболезненность для пациента. Этот метод применяется в комплексе с рентгенографией зуба.

После точного определения количества, формы и глубины каналов их расширяют, избавляясь от любых шероховатостей, способных помешать пломбировке. Делают это ручными тонкими инструментами, или с помощью автоматических эндодонтических приборов.

Материалы для пломбировки

Гуттаперча – разновидность натурального каучука – заняла прочные позиции в стоматологии. Это наиболее популярный материал для пломбировки. Существует два типа гуттаперчи – альфа и бета. Альфа-гуттаперча более пластична и используется для заполнения сложных тонких полостей, тогда как бета отличается твердостью.

Главными достоинствами гуттаперчи являются:

• гипоаллергенность и нетоксичность;
• биосовместимость с человеческим организмом;
• пластичность;
• прочность в твердом состоянии, но при необходимости ее легко удалить.

Другим материалом для пломбировки служит гидроокись меди-кальция в сочетании со слабым электрическим током. Такой метод носит название депофореза и получил развитие в нашей стране сравнительно недавно. Основные преимущества в полной стерилизации канала, возможности лечения сильно искривленных каналов, а также в кратковременности процедуры.

Также для пломбировки каналов широко применяют различные силеры (пасты). Они могут быть как натуральными, так и полимерными и чаще всего используются в сочетании с гуттаперчей. Жидкая консистенция позволяет им заполнить пространство между гуттаперчевым штифтом и стенкой канала, что гарантирует полную герметичность.

Методы пломбировки каналов

В современной стоматологии все методы пломбировки каналов так или иначе предполагают применение гуттаперчи и условно делятся на два блока: так называемые «холодные» и «горячие». Во втором случае гуттаперча разогревается перед введением в канал, в первом – подвергается нагреву уже внутри.

Способы введения материала различны, но основываются на методиках, описанных выше, или на их комбинации. Горячую гуттаперчу вводят с помощью шприцов, инъекционных пистолетов, а холодную – в виде штифтов.

Пломбировка каналов с помощью термофилов также широко используется в современной стоматологии. Это специальные инструменты, служащие для переноса гуттаперчи в канал. Таким образом можно легко заполнить все ответвления и добиться полной герметичности. Недостаток у метода один – выход гуттаперчи за пределы обрабатываемой поверхности.

Система «E&Q Plus» основана на методе горячей гуттаперчи. Это электронное устройство с множеством настроек, позволяющее обрабатывать каналы с высокой точностью. Для пломбировки используется инжекторный пистолет.

Нежелательные явления после процедуры

По поводу того, нормальны ли боли сразу после пломбировки каналов, мнения стоматологов расходятся. Кто-то считает, что боли быть не должно, но большинство уверено, что недолгая боль в зубе при определенных обстоятельствах возможна и не должна вызывать опасений.

Самое частое побочное явление – боль при надкусывании. Ее причина проста: после довольно агрессивного вмешательства, например расширения каналов, окружающие зуб ткани реагируют болью. Такая ситуация абсолютно нормальна. Боль может беспокоить пациента от 3 дней до 2 недель, но обязательным условием должно быть постепенное ее стихание. Если зуб продолжает болеть так же, стоит обратиться к врачу – возможно лечение было проведено некачественно.

Некоторые пациенты отмечают боль в зубе сразу, как отошла анестезия. Она носит ноющий характер и, как правило, прекращается через 1-3 часа. Если боль не проходит, а тем более нарастает, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

К сожалению, помимо нормальных болей существуют случаи, когда имела место врачебная ошибка. К ним относится недостаточное или, наоборот, избыточное заполнение каналов материалом, а также ситуации, когда обломки некачественного инструмента могут оказаться глубоко внутри. Исправить такие ошибки необходимо как можно быстрее, так как в зубе может развиться инфекция, что приведет к его потере.

Стоматологическая клиника «Никавита» располагает только качественными новейшими материалами, которые не подведут в ответственный момент. Наши специалисты проведут пломбировку каналов зуба с помощью современных методик и аппаратуры, и вы сможете наслаждаться жизнью без боли и дискомфорта!